肿物切除后缝合结膜切口时

[适应证]

[术中注意事项与并发症的处理]

2.根据肿物的位置和大小,作局部结膜下浸润麻醉和结膜表面麻醉

结膜囊肿和皮样躯干部脂肪瘤切除术

各种结膜良性肿物,主要包括结膜囊肿、皮样瘤和皮样躯干部脂肪瘤

[手术步骤]

1.用镊子将囊肿或皮样躯干部脂肪瘤边缘的结膜提起作结膜切口

4.作外上方面肿物切除时,切口应避开位于穹隆部的泪腺排出管

3.皮样躯干部脂肪瘤多发生在颞侧,其深层与眶脂肪有连接切口可选在眦部睑裂暴露部位的球结膜面沿肿物边缘作切口剥离后将肿物切除切除的范围以暴露于睑裂部分为宜,不要向眶内深层脂肪分离,以免损伤眼肌或深层脂肪组织

3.不能合作的儿童应作全身麻醉

2.分离囊肿或躯干部脂肪瘤表面的结膜,充分暴露肿物后将其剪

[术后处理]

2.术后每天换药术后5天拆除结膜缝线

1.在分离肿物时,应尽量减轻对正常组织的损伤

6.一旦发生囊肿破裂,可将切口适当扩大,仔细寻找囊壁,将所有残留囊壁尽量切除干净

1.术前冲洗结膜囊

7.对切下的肿物应送病理检查

3.连续或间断缝合结膜

5.肿物切除后缝合结膜切口时,可用邻近结膜移位修复或作带蒂结膜瓣转位加以修复

1.术后应用绷带包扎有利于结膜面的平整修复

[术前准备与麻醉]

2.在切除囊肿时,切口应选在囊肿根部的球结膜面在分离时应小心仔细,切勿将囊肿分穿,以免内容物流出后组织难于辩认,切除不彻底









































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